KVKK Veri Sahibi Başvuru Formu
GENEL AÇIKLAMALAR
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda (“KVK Kanunu”) ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine (“Bundan sonra “Başvuru Sahibi” olarak anılacaktır), KVK Kanunu’nun 11’inci maddesinde kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin birtakım taleplerde bulunma hakkı tanınmıştır.
KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin birinci fıkrası uyarınca; bu Kanunun uygulanmasıyla ilgili taleplerini veri sorumlusu olan
Nenehatun42 Diş Kliniği’ne yapılacak başvuruların aşağıdaki yöntemlerle tarafımıza iletilmesi gerekmektedir. Bu çerçevede “yazılı” olarak kliniğimize yapılacak başvurular, işbu formun doldurulup imzası alındıktan sonra çıktısı alınarak;
- Başvuru sahibinin adresine şahsen başvurusu ile.
- Noter veya iadeli taahhütlü mektup vasıtasıyla.
- Başvuru sahibince güvenli elektronik imza, mobil imza veya kayıtlı elektronik posta adresi kullanılarak kliniğimizin kayıtlı elektronik posta adresine gönderilmek suretiyle.
- Tarafınızca kliniğimize daha önce bildirilen ve sistemimizde kayıtlı bulunan e-posta ile, kliniğin e-posta adresine gönderilmek suretiyle tarafımıza iletilebilecektir.
BAŞVURU SAHİBİ İLETİŞİM BİLGİLERİ
- Adı Soyadı:
- T.C. Kimlik No:
- Telefon Numarası:
- E-posta Adresi:
- Adres:
LÜTFEN TALEBİNİZE İLİŞKİN DETAYLI AÇIKLAMANIZI AŞAĞIYA YAZINIZ.
- Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum.
- Kişisel verilerim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum.
- Kişisel verilerimin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.
- Kişisel verilerimin yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenmek istiyorum.
- Kişisel verilerimin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini istiyorum.
- Kanun’un 7. maddesinde öngörülen şartlar çerçevesinde kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini istiyorum.
- Eksik veya yanlış işlenen verilerimin düzeltilmesi ile verilerimin silinmesi/yok edilmesi işlemlerinin, kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum.
- İşlenen verilerimin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle şahsım aleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz ediyorum.
- Kişisel verilerimin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğramam hâlinde zararın giderilmesini talep ediyorum.